院长余乐周要求,全院要以此次培训为契机,进一步强化合规意识与主体责任,主动开展风险排查与问题整改,加强医疗服务全流程管控与内部监督,从源头规范诊疗行为、堵塞管理漏洞;要持续健全医保内控长效机制,把医保监管要求融入日常诊疗全过程,以规范管理护航医院高质量发展。
院党委委员、总会计师林美玉主持会议,林美玉强调,全院各科室要深刻认识医保基金监管的极端重要性,强化思想认识、压实工作责任,加强职能科室协同联动,形成全流程、全方位监管合力;要严格遵守医保政策法规,规范医疗服务行为,坚决杜绝欺诈骗保、过度医疗等各类违规违纪问题,守住基金安全底线。
医保科主任温雅国围绕《医疗保障基金使用监督管理条例》及实施细则核心条款进行系统解读,同步启动医院2026年违法违规使用医保基金自查自纠工作。培训紧扣医保管理实际,明确临床诊疗合规边界,引导医务人员增强依法执业、规范服务的行动自觉,推动医保政策落地见效。
医保办价格组专职管理员肖洁对自治区医保局医疗服务项目价格规范整合系列文件(桂医保发〔2025〕46—50号)开展专项解读,重点讲解价格项目规范、临床诊疗衔接、收费操作标准等内容,推动全员准确掌握政策要求,规范收费行为,提升价格政策执行能力,保障医保基金使用合规、高效、透明。
此次培训进一步提升了全院医务人员及管理人员的医保政策水平与合规执业能力,是我院强化内部治理、压实基金监管责任的重要举措。下一步,我院将持续巩固培训成果,严格落实医保监管各项要求,从严从实抓好自查自纠与长效监管,坚决守护好医保基金安全,切实维护广大参保群众的切身利益。
医保办 陈华
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