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内镜掏出“金刚石” 给阑尾炎治疗多一种选择
2021-12-21 16:47:00   来源:   评论:0 点击:

       患者宋女士受慢性阑尾炎困扰数年,多次药物保守治疗后症状好转但反复发作,近日再次发作,右下腹疼痛十分明显后来到河池市第一人民医院就诊。
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彩超提示急性阑尾炎并粪石
       患者经过彩超检查发现阑尾内有粪石,是引起她阑尾炎的罪魁祸首。宋女士曾进行过剖腹产手术,对手术产生抗拒,希望通过其它途径解除她的病痛。随后宋女士转至消化内科就诊,经过消化内科医疗团队充分评估,决定在内镜下取粪石。
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内镜下观察到的粪石
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取出大小5mm*5mm黑色粪石
       在消化内科主任、副主任医师卢森强的带领下,由科室副主任、副主任医师覃冠及彭庆丰副主任医师的精心术前准备后,对患者施行内镜下治疗。通过内镜观察到患者的阑尾开口充血水肿,结合之前的病史、化验检查结果,可明确诊断为阑尾炎。手术医生通过导丝引导造影导管对阑尾腔进行插管,内镜下发现阑尾增粗、内看见粪石,经过反复用盐水冲洗,引流出脓液,并通过取石网篮成功将粪石取出。操作过程十分顺利,取出的粪石黑色坚硬光滑,状如“金刚石”,正是这颗粪石导致阑尾反复发生炎症,粪石取出后,患者腹痛症状立即得到明显缓解,患者在术后第二天已经无腹痛症状,并办理了出院手续。
 

什么是内镜下逆行阑尾治疗术(ERAT)?

 

     内镜逆行阑尾炎治疗术:是一种简便、无创、无疤的内镜下微创手术,该方法不开腹,不切阑尾,通过解决急性阑尾炎的病因,来达到治疗阑尾炎的目的,并完整保留了阑尾及其功能。

 

哪些情况下可做ERAT?

 

     各种原因引起的急慢性阑尾炎而未坏死穿孔者,均适合内镜逆行阑尾炎治疗术,如阑尾粪石梗阻急性阑尾炎、阑尾炎反复发作、阑尾化脓腔内高压、阑尾腔局部狭窄、阑尾穿孔脓肿局部包裹等。

 

以下情况不适宜做ERAT

 

     对于复杂情况下穿孔引起腹腔感染、肠道下端狭窄肠镜通过困难等不宜进行内镜治疗。不能耐受内镜检查者,无法行肠道准备者不适合做ERAT手术。

咨询电话:河池市第一人民医院消化内科

0778-3214002

 

报道:消化内科 覃冠

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