患者男性，62岁，因左侧肢体乏力3月余，加重5天入院，患者既往有高血压、糖尿病、脑梗死等病史。入院后主管医生给予规范的药物治疗，住院期间仍反复出现左侧肢体短暂性的麻木、无力，伴有头晕、思睡。经过头颅MR检查结果显示，患者右侧多发腔隙性脑梗死；全脑血管造影术提示右侧颈内动脉C1段以远闭塞，右侧颈外动脉、左侧颈内动脉通过侧枝循环代偿供血右侧大脑半球；头颅CTP示右侧大脑半球大片状异常灌注，考虑为脑梗死前期（IIa期改变）。
据我院神经内科专家介绍，缺血性脑卒中，即脑梗死，发病机制主要有三种：1.血栓形成，指一条或多条血管由于局部堵塞过程而导致的血流阻断。最常见的是动脉粥样硬化，纤维及平滑肌组织在内膜下过度增生，并且脂质物质形成斑块而侵犯官腔，然后血小板黏附在斑块间隙中。常见部位为颈动脉系统、椎基底动脉系统动脉粥样硬化。2.栓塞，最常见的是来源于心脏的栓子（心脏瓣膜病、房颤，少见的原因有空气、脂肪、斑块物质、注射药物中的颗粒物质、细菌等）；3.低灌注梗死，因近端血管狭窄，侧枝循环代偿不足时导致远端血管的灌注不足，表现为大供血血管远端交界区域，即“分水岭梗死”。而该患者的发病机制即为低灌注性引起，通过正规药物治疗患者仍然出现脑梗死，生活质量下降，通过介入手术开通闭塞的血管对预防脑梗死、改善生活是此类患者的另一更好选择。
颈动脉慢性闭塞手术风险大，手术操作复杂，术前需完善全脑血管造影、全脑灌注成像检查，血管的高分辨等检查，手术的成功开展离不开医院先进的设备和配合默契的介入团队，神经内科团队成功为第一例患者开通闭塞的颈动脉，标志着神经介入手术技术又上了一个新台阶，力争为广大患者提供更精尖的医疗服务。（张文荣摄影报道）
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