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我院泌尿外科首例腹腔镜下全膀胱切除+子宫及 附件切除术+回肠代膀胱手术喜获成功
2020-02-25 17:23:00   来源:   评论:0 点击:

       近日,我院泌尿外科联合普通外科、妇科手术团队成功完成了我院首例腹腔镜下全膀胱切除+子宫附件切除术+回肠代膀胱手术。
       患者62岁,6天前在无明显诱因下出现无痛性肉眼血尿,曾辗转多家医院医治,效果欠佳,带着一丝希望,来我院就诊。根据相关检查显示:膀胱低级别乳头状上皮细胞癌,门诊拟“膀胱多发尿路上皮细胞癌”收住泌尿外科。经系统检查,发现患者膀胱多个实性占位,考虑为膀胱癌,子宫肌瘤。为进一步确诊,泌尿外科韦华敏副主任为其进行了膀胱镜检查,确诊为膀胱多发尿路上皮细胞癌。泌尿外科主任韦仁匾立即组织普通外科和妇科进行多学科联合会诊(MDT),对手术的难点、要点及注意事项进行了严谨的分析。
       患者病情已不允许保留膀胱,只能行膀胱全切除治疗,同时失去膀胱后必须行尿流改道,该类手术系泌尿外科创伤最大、耗时最长的手术之一,本例患者为女性又合并巨大子宫肌瘤,给手术又增加了一定的难度。韦华敏主任考虑到患者的安危,建议家属邀请上级医院专家手术,但患者及家属说:“韦主任,我们就是慕名找您手术的,我们相信您”。 韦华敏主任心想,“既然患者和家属那么信任自己,一定要给患者和家属一个满意的结果”。最终,韦华敏主任决定亲自为患者行腹腔镜下全膀胱切除+子宫附件切除术+回肠代膀胱手术。   
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       术前护士们不厌其烦的为患者进行术前饮食指导及肠道准备,耐心与患者沟通消除紧张情绪。术前准备充分,手术如期进行。手术并不是韦主任预想的那样简单,膀胱周围组织粘连非常严重,子宫肌瘤体积大影响术野显露,分离非常困难。在普外科周启军副主任妇科蓝春柳主治医师的协助下,成功在腹腔镜下切除膀胱、子宫附件及盆腔淋巴清扫,经过7个多小时的奋战,手术顺利完成。在泌尿外科医护人员的精心治疗和护理下,患者逐渐恢复,精神状态良好,于术后14天痊愈出院。   
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       全膀胱切除术是泌尿外科最为复杂、最重大的手术,即使是开放手术也需要专业技术水平较高的医疗团队才可以完成。我院泌尿外科对常见的泌尿系统疾病全面推广腹腔镜技术的应用,让更多有需要的患者享受到精准、微创、安全的诊疗服务。(韦慧春、周巧灵报道  兰黎敏供图)
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