5月30日,在上海举办的第十九届东方心脏病学会(OCC2025)上,河池市第一人民医院胸痛中心以卓越表现通过国家胸痛中心标准版再认证,成为2025年第一批次全国112家通过单位之一。这是继2021年首次通过认证后,该中心再次以“免飞检”的优异成绩完成复审,成为河池市东部片区唯一通过国家级标准版再认证的胸痛中心。
此次认证不仅是对医院急性胸痛救治能力的权威认可,更彰显了其在区域医疗协同、技术创新和流程优化等方面的综合实力。自胸痛中心成立以来,该医院通过整合基层医疗机构、院前急救系统与院内绿色通道,构建起覆盖超200万人口的区域协同救治网络,为急性心肌梗死等高危胸痛患者搭建起“救心高速路”。
国家胸痛中心再认证采用“资料审核+暗访+专家现场核查”三维评估体系,重点考核救治时效性、多学科协作及区域辐射能力。市一医院凭借平均D-to-W时间(进入医院大门至介入手术中导丝通过病变血管)控制在60分钟以内、年PCI(经皮冠状动脉介入治疗)手术量约650例等硬指标,以及凭借形成河池东部片区区域协同救治网络等优势,脱颖而出。
时间回溯至2016年,彼时河池市尚未建立标准化胸痛救治体系。一位68岁的急性心梗患者在转诊途中不幸离世,这个沉痛案例直接催生了胸痛中心建设构想。2017年,该院在“时间就是心肌,时间就是生命”的核心理念指导下,组织心血管内科、呼吸内科、急诊科、放射科、DSA介入治疗室、重症医学科(ICU)等科室团队,按照中国胸痛中心认证标准,开始筹备创建胸痛中心。2018年5月8日,市一医院胸痛中心正式成立;2021年8月,该院胸痛中心首次通过中国胸痛中心(标准版)认证,一条高效的胸痛救治绿色通道逐步打开。
2024年下半年至2025年上半年,市一医院中心再次接受国家胸痛中心总部的严格审核,最终以优异成绩通过再认证,标志着其在硬件设施和综合实力等方面均达到国内先进水平,为胸痛患者提供了快速、高效的救治通道,大大缩短了救治时间,提高了救治成功率,降低了死亡率和致残率,为患者的生命健康提供了有力保障。
“胸痛中心成立初期摸着石头过河,也遇到了许多难题,如今,我们已经能够在一小时内实现快速介入治疗。”市一医院胸痛中心医疗总监林陆韬主任回忆道。转折始于2019年的“三大攻坚”:投入300多万元建成河池首个胸痛卒中双中心信息系统,建立多学科协作机制和区域协同救治体系,将急诊科改造为“胸痛急救单元”。
凭借胸痛卒中双中心信息系统这一“智慧大脑”,快速整合患者从院前急救到院内诊疗的各项信息,实现数据的实时共享与分析,为医生精准判断病情提供有力支撑;通过优化区域医疗资源配置,形成区域协同救治体系,实现“患者未到,信息先至”的院内外无缝衔接机制,确保胸痛救治绿色通道全程畅通;整合院前急救系统和院内急救绿色通道,制定涵盖院前急救、院内分诊、导管室激活等环节的标准化流程,设置专门的胸痛患者接诊区、快速检查区和抢救区,各区域之间紧密衔接,实现“先救治后付费”,确保胸痛患者能在最短时间内进入导管室。此外,该院胸痛中心还建立了质量监控体系,定期分析救治数据,持续改进流程。
从搭建信息系统的“数字神经中枢”,到推行流程再造的“秒级响应机制”,市一医院以智慧医疗重构胸痛急救的时空维度,通过打破信息孤岛、压缩救治链条,将“黄金四分钟”的生命窗口,延展为覆盖院前预警、院中急救、术后管理的全周期“生命长廊”,为胸痛患者开辟出一条争分夺秒的“救心高速路”。
2020年6月16日,宜州区北山镇卫生院向市一医院发出紧急病情求助,并将心电图实时上传至胸痛卒中双中心信息系统。通过双绕急诊科、CCU直接完成急诊冠脉支架置入术,入院仅用时22分钟,患者心脏血管血流就得到恢复,创下了市一医院胸痛中心成立以来D-to-W最快纪录。
2021年1月26日,一名97岁高龄患者因急性前壁心肌梗死转入市一医院,通过桡动脉路径在冠状动脉前降支植入支架后,患者闭塞的血管得以通畅,成为市一医院胸痛中心急诊PCI手术接诊的最年长救治患者。
2023年5月,一名胸痛患者在市一医院胸痛中心紧急检查诊断为扩张型心肌病、室性心动过速、完全性左束支阻滞,属于心脏性猝死的高危人群,根据患者心脏病情,该院采用了左束支区域起搏+左室起搏(LOT-CRT)的新型组合疗法,为患者解除了心源性猝死的“警报”。
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如今,该院胸痛救治链已形成精密运转的“时间机器”:患者到达医院后,智能分诊系统自动识别胸痛特征,12导联心电图通过5G网络直传胸痛中心;急救团队5分钟内完成评估,绿色通道自动激活;检验科“胸痛优先”机制让心肌损伤标志物检测从常规的30分钟缩短至15分钟出结果。这套流程将D-to-W平均时长成功缩短至60分钟以内,相当于为患者多争取了半个心肌细胞的黄金抢救时间。
据悉,自2021年通过首次认证以来,市一医院胸痛中心依托心血管内科等重点学科,持续开展技术创新,累计完成冠状动脉造影检查超1万例、冠状动脉介入治疗超3000例,其中急诊PCI接近1000例。
“我们不止步于本院胸痛救治流程的优化,还构建了‘全域覆盖、全程管理’的智慧胸痛网络。”信息科主任屈俊兴介绍,该院与罗城仫佬族自治县、环江毛南族自治县、忻城县、都安瑶族自治县等周边县区医院、乡镇卫生院签订合作协议,牵头组建了覆盖近50家医疗机构的区域协同救治网络。
2025年,市一医院在河池区域内率先引入并上线了AI辅助决策系统“河一小智”,联合胸痛卒中双中心信息系统,进一步整合院前急救、院内救治、康复随访全流程数据,并实时分析患者状态,为医生提供治疗方案建议。
截至目前,该院组建的区域协同救治网络已累计转诊胸痛患者300余例,实现“基层首诊、协同转运、高效救治”的无缝衔接。
“随着多学科协作与标准化管理的流程优化,信息化与设施改造双轮驱动的硬件升级,我们正逐步构建起区域协同的‘1小时救治圈’。”市一医院党委书记覃元锋表示,在心血管疾病高发的当下,希望通过胸痛中心的实践,为区域医疗协同发展提供可复制的“河池经验”。
市一医院胸痛中心不仅关注急性胸痛患者的救治,还致力于提升公众健康意识和基层医疗能力,构建起“防、治、管”一体化的健康服务体系。
人才培养,打造“带不走”的医疗队。市一医院胸痛中心通过“请进来、送出去”的方式,培养了一支技术过硬的团队。选派骨干医师到北京、上海、广州等地进修学习。目前,该院已能独立完成IABP(主动脉内球囊反搏术)、IVUS(血管内超声)、急救时临时起搏和永久起搏等精准诊疗技术,为患者提供个性化治疗方案。
长期随访,构建全周期健康管理。市一医院胸痛中心建立了胸痛患者随访数据库,对出院患者进行定期电话回访和门诊复查。对接受PCI等治疗的患者,在术后7天、1个月、3个月、6个月进行随访,评估患者用药依从性、心脏功能恢复情况,并提供生活方式指导。通过全周期管理,患者术后再狭窄率进一步降低,生活质量显著提高。
基层帮扶,提升县域救治能力。市一医院胸痛中心与罗城、环江等县级医院建立帮扶关系,通过技术指导、人员培训等方式,推动基层胸痛中心建设。2024年3月,市一医院胸痛中心成功助力环江毛南族自治县人民医院通过胸痛中心(基层版)认证,有效缩短该县胸痛患者救治时间。目前,环江毛南族自治县人民医院已能独立开展冠脉造影和PCI手术,县域内急性心肌梗死患者的死亡率显著下降。
健康科普,让胸痛知识深入人心。市一医院胸痛中心定期组织医护人员到乡镇、社区开展胸痛急救培训,医护人员通过模拟演练,指导村民识别急性心肌梗死的典型症状(如胸骨后压榨性疼痛、大汗淋漓等),普及心肺复苏、AED使用等技能,并强调“黄金120分钟”的重要性。此外,中心还通过微信公众号、抖音等平台发布科普视频,累计观看量超20万次。
“河池市第一人民医院胸痛中心通过国家再认证,既是荣誉,更是责任。”市一医院院长韦向京表示,未来,该院将继续深化区域协同救治体系建设,推动智慧医疗与人工智能技术的融合应用,让更多胸痛患者受益。
本版图片均由河池市第一人民医院提供。
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