中医、康复医学科 冯慧萱
无论是一百五十多年前的“提灯女神”，还是现在无数位工作在护理岗位上的普通护士们，她们都有着共同的代名词——白衣天使。因为纯洁、善良、富有爱心，救死扶伤，奋不顾身，所以人们都喜欢把护士比喻成奉上帝的差遣到人间治病救人的天使。
然而，有光明的地方就一定会有影子。人们并不知道，白衣天使们，一面在阳光下服务患者，关爱生命;另一面，因为职业的特殊性，每一刻都饱受着危险的侵袭，就像站在刀刃上，战战兢兢地行走。
有天在路上偶遇以前的同事小韦，谈起了以前曾被患者使用过的输液针头刺伤的事情，小韦说，还好那位患者没有传染性疾病，不然现在她都不知道会怎样，想想都后怕。至今我仍清晰地记得那个清晨，病房里和往常一样，医生们正在查房，护士们做着治疗，病房内正紧张而有序的忙碌着。突然“哎呀”一声惊呼引起了大家的注意，大家纷纷望向发声的护士小韦。只见小韦苦着脸，将一副输液器置于治疗台上，食指上冒出鲜红的血滴，原来小韦为病人拔针回来，分离输液器与针头的时候不小心把手扎伤了。
护士姐妹们围拢向前，一个将那副输液器与针头小心分离并放置在利器盒中，一个连忙帮助小韦将伤口附近的血挤出，并清洗、处理伤口。处理好小韦的伤口后，我们翻阅该患者的血液检查结果，立即填写了职业暴露报告，并给小韦进行了血液检查。
还好这个患者并没有传染性疾病，而小韦的血液检查结果及以后几次的检查也是正常的。但是在等待化验结果的过程中，小韦一直处于紧张与不安当中，大家都看在眼里。在当月的护士例会上，护士长再三强调了护士自身保护的重要性，要严格执行操作规程，并提醒大家时刻注意防止职业暴露。可是仍有部分护士并不是很放在心上，或许，真的要等到发生之后，才会真正重视起来？
我们是白衣天使，总是奋战在治病救人的最前线，然而，很多人却忘记或是忽略了，只有保护了自己，才能更好的保护他人。
一份调查显示了护士职业暴露原因的基本比例：在进行抽血注射等操作正确防护率2%，接触患者前洗手为61%，单手回套针帽30%，用工具分离针头41%、而护士职业暴露后处理流程正确率为91%。
虽然是一次调查结果，不能涵盖所有，但这些数据还是很惊人，在护理学科飞速发展的今天，护士对于自身保护的认识程度却没有与时俱进，我们在遗憾的同时，也敲响了我们要提高自我防护的警钟。
那么，如何预防职业暴露，减少危害，保护自己呢？
首先，提高防护意识，配备防护用具。
周围的护理同仁，几乎都有过一次甚至几次职业暴露，但是大家对这件事的重视程度却让人吃惊。“没事的啦”、“这个病人没有乙肝什么的，不要那么紧张，不用手套的”、“我很小心的，不会发生的啦”等等。这种意识上的淡漠，或者说是不以为然，使得护士在进行基本操作时不注重自我防护，容易引发显而易见的危险。这是导致护士职业暴露，尤其是针刺伤的重要因素。
我们应该从加强职业防护健康教育入手，使护理人员认识到忽视自我防护的危害，提高自我防护意识。别看护士整天在对病人做健康宣教，可还真少有对护士做健康宣教的呢，因此，此举势在必行。
在临床上，带有手套等防护用具常给操作带来一定程度上的不便，因此很少 使用，但是充分利用防护用具，能对职业暴露起到一定缓冲作用。有研究表明，带有橡胶手套时遭到的针刺伤，护理人员被刺伤的深度及接触的血液，都比直接接触要轻得多。强调使用防护用具的重要性，也是对护士健康宣教的重要部分。
其次，规范操作流程，优化工作程序。
规范的操作程序也是降低职业暴露的重要方法之一。上述调查结果显示，护士造成职业暴露的原因大部分是不规范的操作。因此，需要通过进行操作培训，建立规范化操作程序，并加强监督、考核，形成规范、完整的工作流程。使护士无论在何时，都进行规范化操作，进一步远离职业暴露。
第三，建立安全事故登记和报告制度。有些护士在遭到职业暴露后，由于各种原因并没有报告给护士长，还拜托别的护理同仁保密，实际造成了很大的安全隐患。因此，必须通过建立事故登记及报告制度，一方面保护护士自身，另一方面也避免潜在的危险。
最后，应加强护士对职业暴露的处理能力。科室一般都备有防职业暴露处理工具，如护目镜、防护服、手套等。一旦护士不小心发生职业暴露，应自行进行紧急处理，尽量减轻暴露危害。护士能熟悉职业暴露的处理流程，才不会在发生之后手足无措，错失处理时机。
可爱的白衣天使们，坚守在临床的第一线，走过了非典肆虐的年代，经历了地震、海啸的侵袭都没有倒下，却因为大意而导致职业暴露，弄得一身伤病，令人叹息。因此，让我们好好保护自己，才能一路前行，更好地服务患者，奉献社会。
愿天下的白衣天使，披荆斩棘，且行且珍重！
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