呼吸、消化内科 韦凤兰
优质护理在我科开展已有2年多，在这期间，得到全体护士的大力支持，我们也积累了一定的经验，可效果不是很理想。比如，病人对我们的满意度有时不达标；当班护士对病人的情况不是很了解，只重视治疗工作，对病人的安全及专科护理没有预见性；不重视基础护理及宣教；对病人的需求不了解或视而不见；延伸护理工作开展得也不如意；护理人员的理论、操作、临床实践能力也有待于提高；团结协助、层级管理上的能级对应也执行得不够好；尤其是在人性化服务方面意识及实施更加欠缺。本人对需加强及完善的方面做以下阐述：
一、护理安全：
护理安全无论何时都是工作的主题和重点，试想如果安全得不到保障，何谈优质服务。
（一）严格落实查对制度：
1. 使用反问式、两种以上方式来核对患者的身份信息；
2. 每项治疗护理操作前、中、后均要落实三查七对；
3. 使用输液篮摆统一摆放液体，提高患者输液安全。
（二）认真落实三级、二级、一级护理查房：
加强对危重病人、新病人、老年病人、特殊病人的管理，护士长每日加大下病房的力度，督查护理工作质量，了解危重病人、特殊病人的治疗护理工作落实情况；各责任组长对本区域的病人负责，各当班组长对班内的工作进行指导。各班遇到有高新难度及特殊问题要及时向组长反映并把好质量关。
（三）对病人的安全问题作好评估并预防。
（四）与医生查房，护理跟进医疗的步伐，宣教跟进诊治方案。对病人的病情也增进了解，可大大提高满意度。
二、排班：
在护理部的大力支持下，本着“连续、均衡、安全、减少交接班次数”原则，我科不断改善护士排班，目前基本能排上APN双班，虽然大家上夜班的次数有些频繁，但工作压力明显减轻了，病人的安全也得到更好地保障。另外，组长要对本班内的全部护理工作负责，尤其是对危重及特殊病人，一定要认真查看，并及时评估治疗效果。
三、加强基础护理：
基础护理不仅仅是简单的生活护理，同时也是落实整体护理、提高专业水平的基石，它是全面了解患者、观察病情的重要手段。由于患者病情具有多样性和复杂性，只有随时掌握病人动态，才有可能及时、准确地观察、判断和处理患者病情变化的早期反应。
做好基础护理是促进医患和谐的重要途径。基础护理工作，能够为患者解决迫切和关切的问题，能够为患者提供主动、全面、耐心、细致地护理服务，这不仅直接影响到人民群众对医疗服务的感受，更在构建和谐医患关系中发挥着重要作用。
四、人员的培训：
需不断提高护理人员的专业能力和专科知识。护理工作是平凡的、琐碎的。打针、给药、抽血、导尿、口腔护理等等，看似简单，但会因患者病情、身体状况、性别、年龄等不同而异，因而要做到优质护理，这些基础的护理技能就必须扎实，才能最大限度地服务于治疗的需要和最大限度地减轻患者的痛苦，没有好的专业能力和专科知识，就不能更好地观察患者，服务患者。所以只要我们还从事护理工作，就需不断巩固原知识，学习新知识，尤其是年轻的同志，要严格要求自己，虚心学习，多请教，多总结，多用脑，尽快地成长。年资大的同志要学习专科知识、新技术，对年轻同志起到传、帮、带作用，在专业方面有所建树，对科室的护理工作起带头作用及负责指导作用。
五、人员的管理：
新老搭配，尊老爱幼，团结协作，爱岗敬业，做好助理护士、实习生的带教。助理护士只可以单独进行基础护理、低风险性的操作，而高风险性的操作、专科操作一定要有老师在场指导。今年护理部及科室将试行奖金的二次分配方案，到时将按照个人绩效的分值发放奖金。从去年来看，我科出现了多人与1人在工作区吵架情况，在全院、护生、病人中均产生不良的影响，因此今年我科将在绩效考核表的团结协作分值上做适当的调整，吵架一次扣10分；加分项目鼓励大家主动去争取。
六、加强责任心，主动工作，及时巡房，及时观察及处理病人，尤其是危重病人病情变化等。
七、 加强“人性化”护理服务：
人性化护理，是在护理服务全程中以人为本，为服务对象提供精神的、心理的和情感的服务，把他们看作是有思想、有情感且生活在特定环境之中的完整的社会人，最大限度地满足其要求，服务对象享有知情权、选择权、保密权、享用权。以人为本就是指人文精神，本质上是一种以人为中心，对人存在的意义、人的价值以及人的自由和发展，珍视和关注的思想。在护理实践中，人文精神集中体现在对患者的价值，即对患者的生命与健康、权利和需求、人格和尊严的关心和关注，它既可体现整体护理内外环境所需的人性氛围，也可显现为护士个体的素养和品格；它是一种对护理真善美追求过程的认识和情感，也是一种实践人性化护理服务的行为和规范。患者对优质护理有其独特的观点，他们认为不仅是护士为患者做了哪些事(健康教育、治疗、护理等)，而且是做事时是否热情、主动、耐心、及时等，是否展示出对患者的关怀，以及是否给患者带来良好的感受等是评价优质护理的标准，患者认为护理人员经常巡视、随叫随到、主动热情、主动讲解、有问必答是优质护理的体现。实施人性化护理，提倡快乐服务理念，更能满足服务对象身体的、心理的、社会的以及精神方面的需求，让他们感受到护理中充满人性的温暖，同时也使护理人员的心态得到升华，在工作中享受快乐。
护患沟通亲情化，护患沟通是人性化护理的重要内容。护士要尊敬、关爱患者，视患者为亲人、朋友，掌握沟通技巧，善于和患者沟通，帮助解决其需要如入厕、就餐、治疗、护理宣教，尊敬其知情权、健康权、选择权等。
健康指导全程化，健康指导是人性化护理的重要部分，也是提高患者生活质量的一个关键。我们要抓住入院后、检查治疗前后、出院前（强调心理和社会因素、生活饮食对人类健康的影响，为生命的回归及其价值实现保驾护航）三个关键环节，根据患者的年龄、文化层次、接受能力、病种等情况实行全程健康指导，并做好出院后的延伸服务。
服务没有最好，只有更好，“提供人性化服务，提升优质护理服务，构建和谐护患关系”不仅仅是国家卫生主管部门所积极倡导和要求的，更是我们一线护理工作者不断追求的崇高目标。为病人提供温馨、便捷、高效、安全的高品质护理服务，全面提升护理服务质量，创新护理服务品牌，树立我院的良好社会公众形象，体现我们的价值，增加我们工作的快乐与幸福感是我们不懈的追求。
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