糖尿病是一组以慢性血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起。现代治疗糖尿病的综合措施有“五架马车”,即饮食治疗、运动治疗、心理治疗、药物治疗和病情监测。其中饮食治疗这辆马车对于各类糖尿病治疗都是最基本的措施。对于使用口服降糖药或胰岛素治疗的糖尿病患者,更是要求强调饮食合理,均衡饮食结构,以减低并发症的发生或控制其发展。糖尿病饮食治疗既要有利于疾病恢复,又要维持人体的正常需要及活动。为了更好的控制病情,每个糖尿病患者都应该了解和掌握糖尿病饮食注意事项。
1、控制饮食:绝不是意味着尽量少吃,因为长期饥饿、热量不足可导致机体自身消耗,不仅会出现消瘦、抵抗力减弱,而且可加重糖尿病。因此,糖尿病患者要遵照医嘱,合理安排每日总热量、蛋白质、脂肪及碳水化合物的适当比例,制定自己较理想的食谱。 能量的供给根据患者的病情、年龄、性别、身高、体重、活动量大小以及有无并发症等确定。
2、适当控制主食量:糖尿病患者过高摄入碳水化合物时,因调节血糖的机制失控,极易出现高血糖;但碳水化合物摄入不足时,体内需动员脂肪和蛋白质分解供能,易引起酮血症。碳水化合物供给量占总能量的50%~60%为宜。主食(米、面、玉米、荞麦、燕麦等)要轮换食用或混合食用,以提高营养价值。糖尿病患者要少选择易消化吸收,影响血糖较大的食物,如大米粥、发酵类面食、米粉、糯米等。并根据血糖、尿糖、用药情况随时加以调整,单纯膳食治疗病情控制不满意者应适当减量,对使用口服降糖药或用胰岛素者可适当放宽。
3、若食用高碳水化合物的食物如土豆、芋头、藕、淮山等,食用时应减少主食摄入量。
4、进餐的时间、数量应保持固定性,不能看着血糖吃饭。
5、糖尿病患者不宜饮酒,酒是纯能量食物,无其他营养素,长期饮酒会损害肝脏,易引起高甘油三酯血症。患者使用胰岛素或服用降糖药后饮酒易引发低血糖反应。
6、限制胆固醇的摄入量:中老年糖尿病患者及合并冠心病、高脂血症的患者,在饮食中还要严格限制胆固醇的摄入量。动物脂肪、动物内脏、鸡鸭皮等含胆固醇较高,应少吃或不吃。
7、食物宜粗不宜精:在主食定量范围内尽可能多吃些粗杂粮及豆类、蔬菜,以绿叶菜为好,如油菜、小白菜、韭菜、菠菜、芹菜等。这些食物中既含有丰富的维生素和无机盐,又含有较多的粗纤维,能有效地防止血糖吸收过快。
8、严格限制精制糖及甜食:糖尿病患者应避免食用白糖、红糖、甜点心、蜜饯、甜饮料等。这些高糖食物易被机体吸收而促使血糖升高,增加胰腺负担,从而加重病情。(当出现低血糖时例外)
9、适量吃水果:虽然水果中都含有糖,但水果中含有大量的维生素、纤维素和矿物质,对糖尿病患者是有益的。所以,糖尿病患者在血糖已获控制后并非一概排斥水果。在血糖、尿糖控制相对稳定时,可以少量吃些水果,每天最多吃150-200克的低糖水果,可在两餐之间(即饭前饭后两小时或睡前)食用。选择的标准应是以低血糖生成指数的食物为主,如青苹果、桃子、猕猴桃、李子、柚子、杨梅、杨桃、番石榴等。避免食用升血糖指数高的香蕉、芭蕉、龙眼、荔枝、葡萄干、菠萝等。不少蔬菜可作为水果食用,如西红柿、黄瓜等。
10、糖尿病患者要学点营养治疗知识:基本掌握常用食物所含的主要营养成分,尤其是含糖量。同时,要了解哪些食物可以多吃,哪些食物应少吃,哪些食物是禁食,要做到心中有数,还要懂得营养价值相等食物的互换法。 (编辑:黄恋 营养科:韦秀鸾)