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小儿麻醉和大人麻醉一样吗?看看麻醉科医生怎么说
2019-08-21 11:34:00   来源:   评论:0 点击:

       大家都明白小朋友是和大人不一样的,小朋友还没有完全长大,还处于生长发育阶段,所以小儿麻醉是麻醉风险比较高的。那么处于生长发育阶段的孩子必须要做手术时和成人一样吗?我们说小儿手术和成人手术是不同的。
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       年龄越小,在解剖、生理、药理方面与成人的差别越大。因此,不能把小儿看成是成人的缩影,简单用成人麻醉的经验套用小儿麻醉是十分危险的。麻醉医生会努力使小儿摆脱不愉快的、疼痛的感受和体验,因为疼痛、恐惧会影响孩子的心智发育,个别严重情况甚至会导致孩子的生命安全。每种手术都配合有与其相应的麻醉方法。具体选择哪种麻醉方法,建议家长们最好还是听从麻醉医生的意见,因为麻醉医生会根据孩子的具体情况、手术方案、麻醉条件选择最佳麻醉方案,保障宝宝麻醉安全。
       小儿麻醉危险性增加的原因主要来自以下几点。
       1、一般特点:小儿与成人最大的区别在于不能主动配合,且对危险不能表述和沟通。各脏器的基本功能还不成熟,且遇到问题病情变化迅速,增加了观察难度。
       2、情绪:小朋友要接触陌生的环境和人物时容易紧张、恐惧、焦虑。这种不良情绪会降低他的抵抗力,增加手术麻醉风险。
       3、麻醉药物:任何一种麻醉药物对孩子都是有影响的,特别是全麻药物。这些全麻药物可以通过血管或气管进入孩子体内,起到催眠、镇痛、抑制呼吸的作用。同时也对孩子的大脑、神经、心脏、呼吸、肝脏、肾脏等起到抑制作用。宝宝会表现为反应差、心跳变缓、血压下降、呼吸减弱等,这时麻醉医生就要赶紧辅助宝宝呼吸,进行气管插管。
       4、解剖特点:小儿因为口小,鼻小,舌体相对较大等原因,气管开口处(声门)不易暴露,所以插管比成人困难;小儿肺泡表面积约为成人的1/3,氧储备有限,且耗氧高,麻醉期间易发生低氧血症。
       5、手术刺激、出血都可能增加麻醉风险:例如一个成人手术出了500 ~ 1000ml血液大多数没什么危险,但对于一个孩子来说,其全身的血液可能就只有这么多。所以说,有些孩子哪怕是只出100ml 血液,就可能需要积极处理抢救了,否则很可能会危及生命。
       6、呕吐、误吸:孩子较成人容易发生呕吐的原因是他们的胃肠道还没完全发育完善,婴幼儿的胃是平躺在宝宝肚子里的,而且胃的开口缺少张力,胃消化食物速度慢,加上孩子术前哭闹吸入大量气体,增加了胃内压力,所以易出现呕吐,误吸的风险较大。
       家长们请不要过分担忧,如果孩子必须要手术,麻醉风险虽然高于成人,麻醉医生也有成套的解决方案来保障孩子的安全。首先请你充分信任麻醉医生,相信麻醉医生也会和你一样关爱宝宝,并更加周全地为宝宝的生命保驾护航。其次,积极配合麻醉医生做好各种麻醉前的准备,向麻醉医生提供你所知道的宝宝的一切情况,包括出生时的状况,饮食情况,有没有特殊疾病,比如先天性心脏病、哮喘等,有没有手术麻醉史,有无食物或药物过敏史,最近有没有感冒发烧等异常情况等。术前按照麻醉医生的嘱咐做好禁食水准备,注意保暖,避免感冒。最后,配合好麻醉医生做好孩子的安抚工作,不要让他们对手术产生过分的恐惧。

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