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华法林用药指导
2017-11-02 10:14:49   来源:   评论:0 点击:

这是什么药?
       华法林是经典的抗凝血药,能延长血液凝固的时间以及防止血块继续扩大,同时让身体自然化解已形成的血块。用于治疗或防治血液在静脉、动脉、肺部或心内凝固。
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怎样服用?
        用温水送服,剂量请遵医嘱,每天定时服药1次。
如果漏服一次该怎么办?
       尽快在平时服药时间8小时内服用,超过8小时,不可再服用。等到次日固定服药时间,处方剂量服用,切记不可加倍剂量。
能随意更换药物厂家吗?
       不可以!  市场上有几种不同产家生产的商品,不同产家制剂工艺不同,产品溶出度也有差异,不用擅自更改药物产家;分割药片时要注意剂量尽可能准确(建议使用割药器)。
为什么要监测凝血功能?
       临床上常通过定期检测INR值来判断治疗是否达标和指导剂量调整。请重视监测凝血功能!INR值一般稳定维持在2-3之间,既可以很好地预防血栓形成,同时出血的可能性也很小。
自己如何识别出血与血栓栓塞?
       观察自己是否存:尿液有血,污浊或呈深色;粪便呈黑黏状;女性经血过量;不寻常的淤青;鼻、牙龈或咳嗽时出血;皮肤出现红点。若您的身体出现上述任何症状,可提示华法林过量!请马上到医院寻求医治。同时,还要识别血栓栓塞的症状和体征如胸痛、腹痛、头晕目眩、肢体麻木、活动受限等,可提示华法林剂量不足!请马上到医院寻求医治。
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日常注意事项有哪些?
       小心避免损伤或割伤,特别是刷牙及使用牙线、使用剃刀或其他尖锐物体时。尽量避免任何导致您受伤或流动的运动或活动。
饮食需要注意的事项有哪些?
       华法林可与许多食物产生相互作用,要保持相对稳定的膳食结构。可降低华法林的疗效的食物:牛肝、猪肝、绿叶蔬菜(芦笋、椰菜、卷心菜、鹰嘴豆、莴苣、西芹、菠菜)、豆奶、多种维生素产品、绿茶。 增强华法林的抗凝作用的食物有:大蒜、生姜、旱芹、番木瓜、葫芦巴、葡萄柚汁等。以上食物 避免大量摄入。避免过量饮酒,一周内饮酒量不超过五罐啤酒或一瓶红酒。
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影响华法林疗效的药物有哪些?
       药物因素影响以下常用药物增强华法林抗凝作用大量酒精,胺碘酮,西米替丁,氟康唑,异烟肼(600mg/d), 甲硝唑, 咪康唑, 伊曲康唑,奥美拉唑, 非甾体抗炎药, 普罗帕酮, 普萘洛尔,调脂药(辛伐他汀等),广谱抗菌药(头孢哌酮、头孢孟多、喹诺酮类等),磺胺类药物,大环内酯类抗生素,别嘌醇,肝素,甲状腺素,安定,口服降糖药,大量维生素C等,中药(丹参,当归,银杏制剂,红花,黄连、黄柏、桃仁,益母草,小白菊,甘草,肉桂等)。 
       以下药物减弱华法林抗凝作用:如苯巴比妥、格鲁米特、甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、卡马西平、利福平、维生素K、利巴韦林、口服避孕药和雌激素等,中药(人参,西洋参,圣约翰草和枸杞等)。 
疾病对华法林的影响:
       肝功能异常(包括心源性肝损害),凝血因子合成减少,华法林作用加强。发热、甲亢等高代谢状态时华法林作用增强。腹泻、呕吐可影响药物吸收。 
药物的保存
       请把药物放在儿童接触不到的地方,室温下保存,避免阳光直接照射。

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