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脑卒中康复知识
2016-05-30 15:28:22   来源:   评论:0 点击:

(一)什么是脑卒中?
    脑卒中俗称脑中风,又称急性脑血管病,是由于脑血管突然发生破裂出血或血管堵塞造成大脑损伤而引起偏瘫等一系列脑功能障碍。临床上常分为出血性脑卒中和全血性脑卒中两大类,即:脑出血,蛛网膜下腔出血;脑梗塞(脑栓塞、脑血栓形成)。
    卒中是神经系统常见病和多发病,具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率等特点。该疾病男性高于女性,发病率随着年龄的增长而增长,45岁以后明显增加,65岁以上人群最为明显,是目前人类疾病的三大死亡原因之一,一旦发病将给社会和家庭带来严重的负担。
(二)脑卒中的常见症状
    1.一侧肢体乏力、麻木。2.说话不清或理解语言困难。3.双眼向一侧凝视。4.眩晕伴呕吐。5.既往少见的严重头痛、呕吐。6.一侧面部麻木或口角歪斜。7.意识障碍或抽搐。8.一侧或双眼视力丧失或模糊。
(三)脑卒中的危险因素
    起脑卒中的危险因素包括:年龄、性别、遗传、高血压、高血脂、心房颤动、糖尿病、吸烟、饮酒、肥胖、长期口服避孕药,饮食因素如高盐、高脂饮食、不良生活习惯等。
(四)中风的诱发因素有哪些?
    1.冬秋季多发。2.情绪激动会使血压突然升高,引起中风。3.过度劳累或用力过度可引起血压升高,秀发中风。4.过饱进餐和进食过分油腻的食物能使血液中的脂质增多,血液粘滞度增加,容易导致中风发生。
(五)脑卒中的康复
    脑卒中的存活者中约70%-80%留有不同程度的功能障碍。主要有运动障碍,感觉障碍,言语障碍,认知心理障碍,精神障碍等。病后如果处理不当,可导致废用综合征和误用综合征。
 1.康复时机:肢体康复的最佳康复时间是在病后3个月内。目前有条件的医院脑卒中的早期康复几乎与药物治疗同时开始,一般认为脑卒中患者一旦生命体征已经平稳48~72小时,无进行性神经功能缺损者都可进行康复治疗和康复护理。
2.康复方法:早期规范化的系统康复治疗有利于患者功能恢复。常用方法有运动疗法、作业疗法、物理因子治疗、言语治疗、吞咽障碍治疗、心理治疗、传统康复治疗、康复工程和康复护理。
(1)急性期康复治疗
    在发病2~3周内,患者意识清楚,生命体征稳定,四肢的肌力和肌张力很低,主要治疗是注意肢体摆放和体位转换定时翻身,并用各种方法恢复和提高肌张力,诱发肢体的主要运动。
(2)恢复期康复治疗
    发病1~12月。此期患者肌张力的渐渐增高,肌肉痉挛,被动运动的阻力越来越大,异常运动模式更加明显。此期以控制痉挛,纠正异常运动模式,诱发分离运动出现,改善运动控制能力,建立正常的运动模式,逐渐提高运动速度和实用性步行能力,促进精细运动,掌握日常生活活动技能,提高生活质量。
(3)后遗症期的康复训练
    多在发病后1~2年。此期偏瘫侧功能恢复较差,治疗康复以加强残存和健侧已有的功能为主,即代偿性功能训练,包括矫形器、步行架和轮椅等的应用,以及环境改造和必要的职业技能训练,避免废用综合征、骨质疏松和其他并发症的发生,帮助患者下床活动和适当的户外运动,注意多与患者交流和必要的心理疏导,激发其主动参与的意识,发挥家庭和社会的作用。
3.脑卒中偏瘫早期康复治疗误区
    卧床休息——绝对制动;过度强调他人护理;关节活动不当;过早下床强行行走。(神内二病区:韦江波)

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