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我院新生儿科成功抢救25周双胞胎早产儿
2015-10-22 10:38:20   来源:   评论:0 点击:

2015年9月18日,我院新生儿科成功抢救25周双胞胎早产儿。 每个新生儿的出生都会给其家庭带来新的希望,但对于赵、陈夫妇而言,25周双胎早产儿提前出生无疑是一个噩耗。陈孕妇已年过30岁,辗转杭州、上海等
    2015年9月18日,我院新生儿科成功抢救25周双胞胎早产儿。
    每个新生儿的出生都会给其家庭带来新的希望,但对于赵、陈夫妇而言,25周双胎早产儿提前出生无疑是一个噩耗。陈孕妇已年过30岁,辗转杭州、上海等多家大医院,实行人工助孕,终于怀上了双胞胎,这对双胞胎承载着全家的希望。为了保障患儿的安全,陈孕妇早早就住到宜州市某家医院保胎,但2015年9月18日,夫妇俩被告知保胎失败,宫口已开全,患儿即将出生,于当天中午被转至我院新生儿科。
    25周的早产儿,严格意义上说,尚属于流产儿范畴,存活的机率极小。这是我院新生儿科开科以来胎龄最小的新生儿,对全科医护人员而言是个严峻的挑战。为此,整个科室“严阵以待”,启动以新生儿科主任为组长,NICU骨干医生、护士为成员的特护小组,提前准备好温箱,球囊,呼吸机等等,尽我们最大的能力迎接他们的到来。
    19日08时21分大毛经产道分娩出生,出生体重850g,10时09分小毛出生,出生体重810g,这对新生儿断脐后便立即转入NICU采用新生儿个体化发育支持护理模式进行护理,通过提供舒适的屈曲体位及有安全感的界限来降低外周的刺激,提供一个安全、舒适的环境,使用德国进口高级婴儿培育温箱并根据日龄的增加以及体温来调节温箱的温度及湿度。由于他们胎龄较小,体重过低,出现了许多并发症,如肺组织发育不完善出现了新生儿呼吸窘迫综合征,凝血机能异常出现消化道出血等症状。插管连接呼吸机、使用肺表面活性剂替代治疗、局部止血、防治感染、输注血浆、冷沉淀……经过一系列的抢救治疗,这对早产儿的血压、血氧渐渐稳定,呼吸逐渐平顺,一个个数据也在慢慢好转。
    生命不可能一帆风顺,人生总会有跌宕起伏。25周的极早早产儿各脏器发育不完善、不成熟,他们皮肤薄嫩、屏障功能差。而小毛出生时为足先露,双下肢有大面积的挤压伤,消耗了大量的凝血因子,尽管我们在第一时间使用了冷沉淀、低分子肝素等预防弥漫性血管内凝血(DIC)的发生,但对于这两个过早降临人间的小生命来说,每一个打击都将是致命的,小毛出现了肺出血、肾功能异常,DIC等。经多方面的努力,这稚嫩的小生命最后离我们而去。在痛惜生命流逝的同时,我们更勇敢的向前追逐,因为大毛仍在NICU中治疗。生命也是脚下的路,起落迂迴都要继续,我们更要放开一切包袱,义无反顾。可喜的是经过治疗大毛消化道出血止住,凝血功能得到改善,水肿、硬肿渐渐消退,9月23日由有创呼吸机过渡到使用鼻塞无创呼吸机支持治疗,体重逐渐增长至1090g。
    如今大毛纠正胎龄已28周,正式迈入早产儿行列,尽管仍需面对呼吸关、感染关、喂养关等各种关卡及一系列的考验,但我们相信生命是顽强的,我们会继续努力,迎接希望曙光。(编辑:黄恋 通讯员:罗淑芬)
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图为胎龄25周,体重850g的患儿正在使用呼吸机治疗
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图为纠正胎龄为28周使用CPAP中

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